ご使用中の補聴器についてお知らせください。




    可能であれば、修理・破損箇所の画像も送信お願いします(メーラーによって送受信エラーがおきるので、ファイルサイズ3MB以内に縮小してください)。

    ご希望日時(2日以上お知らせください・土曜は午前のみ日祝は休業

    第3希望(任意)

    ※ 修理にかかるお時間・代金等は、ご来店時に現物確認後説明いたします。修理・ご相談の内容によっては、補聴器を数日お預りする場合もございます。

    ご予約の際は「個人情報の取り扱いについて」をお読みいただき、予め同意の上、ご予約ください。

    確認画面は表示されません。送信ボタンを押す前に、入力内容に間違いがないかご確認ください。

    ※ フリーメール ( ヤフーメール hotmail Gmailなど ) をお使いのお客様へ

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